一般情況下，醫(yī)保對(duì)于交通事故，就是車(chē)禍引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用是不提供報(bào)銷(xiāo)的，這部分醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)該由肇事方負(fù)責(zé)賠償，不由醫(yī)保承擔(dān)。
以下兩種情況，醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)：
1. 應(yīng)該由肇事方負(fù)責(zé)賠償，但無(wú)法確定肇事方或者肇事方逃逸，則先由醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)，后醫(yī)保基金有權(quán)利向肇事方追回報(bào)銷(xiāo)金額。
2. 參保人發(fā)生車(chē)禍，責(zé)任在自己，沒(méi)有任何肇事方，這種情況下產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)必須報(bào)銷(xiāo)。
一般情況下，如果參保人屬于車(chē)禍中的受害方，責(zé)任在其他人，醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)該由肇事方賠償，醫(yī)療保險(xiǎn)并不承擔(dān)賠償責(zé)任。醫(yī)療保險(xiǎn)的賠償范圍包括以下內(nèi)容：
1. 藥物，醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)藥物分為甲類(lèi)藥物和乙類(lèi)藥物，甲類(lèi)藥物全國(guó)都可以報(bào)銷(xiāo)，乙類(lèi)藥物是各個(gè)地區(qū)根據(jù)具體情況將甲類(lèi)藥物外的藥物納入報(bào)銷(xiāo)范圍的。
2. 診療項(xiàng)目，安全有效的、必須用于臨床診療的、費(fèi)用適宜的、由物價(jià)部門(mén)制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的、由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的診療項(xiàng)目的費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)予以賠償。
3. 服務(wù)設(shè)施，參保人在醫(yī)治過(guò)程中必須使用的服務(wù)設(shè)施的費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)予以賠償。
