1、摔倒死亡不賠：如果被保人因?yàn)樗さ苟鹌渌牟l(fā)癥狀的疾病，導(dǎo)致被保人死亡的原因?yàn)槠渌膊∫蛩氐脑?，那么摔倒并不?gòu)成決定性作用，所以意外險(xiǎn)不理賠；
2、中暑身故不賠：中暑是一種疾病，與患者身體機(jī)能、身體素質(zhì)有關(guān)，跟意外外來的沒有關(guān)系；
3、高原反應(yīng)不賠：高原反應(yīng)是可以預(yù)知的，不符合意外險(xiǎn)對(duì)于意外的定義；
4、個(gè)體食物中毒不賠：個(gè)人食物中毒有可能是細(xì)菌感染引起的食物中毒，如果是3人或3人以上集體食物中毒，就屬于意外事故，個(gè)人事故則屬于個(gè)案；
5、過勞死不賠：過勞死亡，主要導(dǎo)致的原因是因?yàn)殚L期的疲勞或者是壓力，才導(dǎo)致被保人死亡，并不是突發(fā)的事件；
6、妊娠意外不賠：意外險(xiǎn)會(huì)將被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩放在免責(zé)條款里。
以上就是意外保險(xiǎn)拒賠的六大情況相關(guān)內(nèi)容。
保險(xiǎn)公司為什么拒賠
1、投保時(shí)違反了如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)于健康告知等，并沒有如實(shí)告知保險(xiǎn)公司，或者說參保信息與實(shí)際情況不相符，若因?yàn)檫@些隱瞞的情況而導(dǎo)致了保險(xiǎn)事故的發(fā)生，保險(xiǎn)公司是不會(huì)進(jìn)行賠付的；
2、保險(xiǎn)產(chǎn)品投保不全，有保意外的、保醫(yī)療疾病的、保身故的、保財(cái)產(chǎn)損失的等等。若所發(fā)生的保險(xiǎn)事故不屬于保障范圍內(nèi)的，保險(xiǎn)公司是不會(huì)賠付的；
3、保險(xiǎn)公司理賠通常是需要提交完整的理賠材料，若材料不完整，保險(xiǎn)公司會(huì)先讓其補(bǔ)齊。若不補(bǔ)齊，影響保險(xiǎn)公司審核的，保險(xiǎn)公司可能就會(huì)拒賠了。
拒賠會(huì)退保費(fèi)嗎
商業(yè)保險(xiǎn)拒絕賠償不會(huì)退還保費(fèi)。如果商業(yè)保險(xiǎn)時(shí)返還型保險(xiǎn)或者保險(xiǎn)合同承諾產(chǎn)生一些情況，保險(xiǎn)公司才會(huì)退還保費(fèi)。另外，如果被保險(xiǎn)人本人不知道，或者因過失原因不屬于實(shí)告，保險(xiǎn)公司會(huì)拒絕賠償，但會(huì)退還保費(fèi)。當(dāng)保險(xiǎn)公司拒絕賠償時(shí)，一般都是因?yàn)橘r償異議或者與相關(guān)的規(guī)定不符，即時(shí)被拒賠了，用戶也不要干著急，最好時(shí)再次聯(lián)系保險(xiǎn)公司的理賠員或者相關(guān)的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人了解清楚拒賠原因，看看中間是否存在誤會(huì)，如果并非拒賠的情況，則可以再次提交賠償申請(qǐng)，要求保險(xiǎn)公司賠償。本文主要寫的是意外保險(xiǎn)拒賠的六大情況有關(guān)知識(shí)點(diǎn)，內(nèi)容僅作參考。
