對醫(yī)療保險(xiǎn)類型為城鎮(zhèn)職工的參保人員，統(tǒng)籌基金最高支付限額為300人民幣/人/月，包括藥費(fèi)和診療費(fèi)用。對城鄉(xiāng)居民而言，其中未成年人和在校學(xué)生的統(tǒng)籌基金最高支付限額為每年1000人民幣。原則上，統(tǒng)籌支付的金額控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。起始支付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用不全部由統(tǒng)籌基金承擔(dān)，部分由個(gè)人承擔(dān)。以上就是統(tǒng)籌支付有多少額度相關(guān)內(nèi)容。
統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)是什么
1、在指定門診就醫(yī)點(diǎn)服務(wù)時(shí)間外，參保人員，Ω由于急診科到本鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可按統(tǒng)籌基金規(guī)定支付；
2、參保人員直接前往本鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心或街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診，因搶救發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用可按統(tǒng)籌基金支付。如果直接去指定門診和鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心、街道衛(wèi)生服務(wù)中心以外的城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于搶救發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，協(xié)調(diào)基金的支付比例也會下降10%；
3、經(jīng)過指定門診就醫(yī)點(diǎn)轉(zhuǎn)到了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的，可以使用統(tǒng)籌基金來支付。如果是轉(zhuǎn)到鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)院，或者是市屬定點(diǎn)?？漆t(yī)院，統(tǒng)籌基金支付的比例同樣會下降10%。如果是轉(zhuǎn)到市內(nèi)定點(diǎn)三級醫(yī)院本部門診部的，統(tǒng)籌基金支付比例會下降20%。如果是轉(zhuǎn)到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌基金不會予以支付；
4、除了以上幾種情況，如果參保人員自行到指定門診就醫(yī)點(diǎn)以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)，產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金都不會予以支付。
統(tǒng)籌基金支付的含義
統(tǒng)籌基金支付指的是由社保統(tǒng)籌基金支付的項(xiàng)目，比如養(yǎng)老金中的基礎(chǔ)養(yǎng)老金、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用。個(gè)人和單位繳納的部分社會保障費(fèi)用將進(jìn)入社會保障統(tǒng)籌賬戶，由社會保障基金專項(xiàng)資金統(tǒng)一協(xié)調(diào)使用。醫(yī)療費(fèi)用可在指定醫(yī)院申請報(bào)銷，報(bào)銷費(fèi)用來自統(tǒng)籌基金。統(tǒng)籌資金專用，任何人和單位都不能挪用。本文主要寫的統(tǒng)籌支付有多少額度有關(guān)知識點(diǎn)，內(nèi)容僅作參考。
