1、賬戶本質:歷年賬戶余額支付自費部分,當年賬戶支付自費外的部分;本年賬戶余額未用完則歸入歷年賬戶,本年賬戶已用完則用工費替換本年賬戶支付;
2、計算方法:歷年帳戶余額=(本年度個人醫(yī)保繳費合計+單位繳費計入個人賬戶金額-本年度年初預注額+本年度末賬戶余額-上年度扣減額+本年度醫(yī)保調整額+其他保險轉入額)×(1+利率);醫(yī)當年帳戶余額=下年度預注月記帳額×12+個人賬戶單位繳費部分計入標準+[本年度清算額(如本年度清算額為負數);
3、總數差異:當年賬戶指的是當年12個月之內的賬戶余額總數,歷年賬戶則表示為當年之前的賬戶余額總數;
4、使用范圍:當年賬戶可以支付門診、急診、院前急救以及定點零售藥房購藥費用,歷年賬戶則用來支付門診、急診自負段醫(yī)療費用和附加基金支付后的剩余費用;
5、賬戶金額:當年賬戶余額小于歷年賬戶余額。
以上為社保歷年余額和當年余額的區(qū)別。
社會保險的特征
1、社會保險以勞動人民在勞動過程中的風險為客觀基礎,保險的標的為勞動人民的人身;
2、主體具有特定性,其投保主體包括勞動者本人、勞動者親屬以及就職單位;
3、社會保險為一種強制性的保險;
4、設置社會保險是為了保障勞動力的再生產;
5、社會保險基金來源主要來自企業(yè)單位以及勞動者的繳納費用和政府財政的支持。保險對象僅僅包含就職職工,保險范圍也僅在勞動風險之中。